淋巴结肿大脖子牵扯感

出现淋巴结肿大、脖子牵扯感时，主要考虑与淋巴结炎症性疾病有关，如颈部淋巴结炎等。此外，还可能为非炎症性良性疾病所致，比如淋巴结结核、淋巴瘤以及恶性肿瘤转移引起。

一、炎症性疾病

1.颈部淋巴结炎：颈部淋巴结炎常由于细菌感染导致，常见于金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染，患者可表现为颈部疼痛不适，并伴有明显的全身症状，包括发热、乏力等。检查可见颈深部淋巴结明显增大，按压有明显的触痛。治疗上需要遵医嘱使用抗生素控制感染，临床常用头孢类抗生素，例如头孢氨苄片、注射用头孢呋辛钠等，同时需注意休息、清淡饮食、适当增加饮水量。

2.其他部位的淋巴结炎：除颈部淋巴结炎外，耳鼻喉科常见的扁桃体化脓性感染或者急性咽炎等也可诱发颌下淋巴结炎，进而引起局部淋巴结肿大，建议积极治疗原发感染。

二、非炎症性疾病

1.淋巴结结核：由结核杆菌感染所造成，在早期可无任何症状，仅在体检时发现，随着病情进展，可逐渐出现低热、盗汗、消瘦等症状，检查时可在腹股沟区触及质地柔软、表面光滑、边界清晰的圆形肿块。该病属于良性病变，但具有一定的传染性，因此需进行隔离治疗，必要时采取手术切除的方法进行根治性治疗。

2.淋巴瘤：是恶性淋巴系统肿瘤，发病原因尚不明确，可能与病毒感染等因素有关，患者通常会出现不明原因的颈部及锁骨上下淋巴结进行性肿大，还可伴随发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等症状。临床上以放疗、化疗为主，辅以免疫靶向药物治疗，常用的化疗方案有CHOP方案(环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱、糖皮质激素)等。

3.恶性肿瘤转移：当机体患有肝脏恶性肿瘤或者其他脏器恶性肿瘤发生远处转移时，癌细胞可通过淋巴管转移至颈部淋巴结，从而形成恶性淋巴结增生。此时应及时针对原发灶进行根治性治疗，对于继发性淋巴结可予以放射治疗或化学治疗等方法消除病灶。

除了以上情况外，若存在风湿免疫性疾病，如风湿性关节炎等，可能会因为自身免疫反应而产生全身性的淋巴组织增殖现象，也会表现出上述症状。日常生活中应避免熬夜，保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯，保持情绪稳定，有助于预防淋巴结肿大的发生。