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取消关注胆汁是肝细胞分泌的具有消化功能的强碱性液体,在肝脏中进行一系列代谢反应后进入胆囊储存。如果出现胆汁排泄障碍而使胆汁在胆道系统滞留,则称为胆汁潴留。导致胆汁潴留的原因较多,可能是生理性原因,如高脂饮食、精神因素等,也可能是病理性原因,如胆管结石、胆总管狭窄、壶腹癌或胰腺癌。
一、生理性原因
1.高脂饮食:若患者进食大量油腻食物,如肥肉、炸鸡等,可因摄入过多脂肪而导致胆固醇升高,刺激机体产生过量胆汁,但无法排出体外,从而造成胆汁淤积。
2.精神因素:部分患者由于长期处于焦虑状态,可能影响到神经内分泌调节,进而影响到胆囊收缩和胆道括约肌舒张,此时则会出现胆汁排出异常的情况。
3.妊娠与分娩:女性怀孕期间体内雌激素水平发生变化,可能会对胆囊内的胆汁酸重吸收产生一定的抑制作用,容易发生逆向流动现象,即胆汁反流至胃内。此外,顺产过程中产妇用力屏气会导致腹腔内压增高,进一步加重了胆汁反流的现象,均可能导致胆汁排出受阻并堆积于肠道内。
4.药物因素:部分人群服用利血平、吗啡等药物时,会抑制胆囊内的胆囊收缩素释放,继而降低胃肠蠕动及Oddi括约肌张力,严重者还会诱发麻痹性肠梗阻,阻碍胆汁排出。
二、病理性原因
1.胆管结石:当存在肝内外胆管结石时,结石堵塞胆管会引起胆汁排出困难,从而表现为胆汁潴留。
2.胆总管狭窄:先天发育不良引起的胆总管狭窄或者十二指肠肿瘤压迫胆总管下段,均可导致胆汁排出不畅,从而引发上述情况。
3.壶腹癌或胰头癌:壶腹部位于十二指肠降部与胰腺之间,一旦此处发生恶性病变,可直接导致胆管、胰管共同通道梗阻,从而使胆汁、胰液无法正常排出,堆积于肠道内。
除以上相对常见原因外,还可见于其他疾病,比如急性胰腺炎、硬化性胆管炎、原发性胆汁性胆管炎以及良性肿瘤占位等因素。建议及时就医检查,明确病因后积极治疗。