脓胸手术病人护理

　　脓胸是指渗出液聚于胸膜腔的化脓性感染。有大量渗出布满全胸膜腔时称为全脓胸;机化纤维组织引起粘连形成包裹性脓胸;脓腔可穿破胸壁形成自溃性脓胸。临床上以发热、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳脓痰为主要特征。急性脓胸行抗炎、体位排痰等对自症治疗;慢性脓胸行肺剥皮术。

　　常见护理问题包括：①焦虑;②自我形象紊乱;③营养不足：低于机体需要量;④清理呼吸道低效;⑤体温升高。

　　一、焦虑

　　相关因素：

　　1、脓胸病程迁延。

　　2 、量第三代抗生素使用费用高。

　　主要表现：病人表现郁闷，不爱社交，心事重重，有的则表现脾气粗暴。

　　护理目标：

　　1、病人能向医务人员诉说焦虑的原因。

　　2、能以积极的态度接受手术治疗。

　　护理措施：

　　1、多与病人接触、谈心，了解病人的思想动态。

　　2、护士以诚待病人，处处为病人着想，解决病人的急需，争取使病人少花钱、治好病。

　　3、多向病人讲解手术的进展及效果，使病人对治疗充满信心。

　　重点评价：

　　1、焦虑的原因及程度。

　　2、焦虑是否减轻。

　　二、自我形象紊乱

　　相关因素：

　　1、脓胸穿破胸壁。

　　2、脓胸臭味。

　　3、脓胸胸腔闭式引流时间长，常带管出院。

　　4、与旁人带厌恶的评价言行有关。

　　主要表现：病人有一种自悲感，痛苦感，孤独感，唯恐因脓液臭味而遭人唾弃，不愿进行社交活动。

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（实习编辑：陆云云）