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取消关注凌晨腹痛、腹胀,一开始还以为是急性肠胃炎作祟,疼痛难忍的小方被送往广东省第二人民医院就诊,经X光片检查,发现小肠梗阻。小方和家人都纳闷了,没有吃下去什么异物或者硬物,怎么就得了肠梗阻?
经手术后发现,原来直接导致肠梗阻的是小方饥饿中吞下的三个茶叶蛋,普外二科秦克旺主任医师提醒市民,腹痛腹胀要注意排除肠梗阻的可能,避免误当成肠胃炎诊治,耽误了治疗手术的时间。
三个茶叶蛋竟致肠梗阻
小方是在广州打工的贵州人,今年刚过24岁,前几天凌晨突感腹痛腹胀,他老婆以为是吃错了东西,得了急性肠胃炎,赶紧送到省二医就诊。经医生检查后,发现不像是肠胃炎的病症,更像是肠梗阻。随后X光片检查,确诊为小肠梗阻。
“肠梗阻是指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,是外科常见的急腹症之一。90%的肠梗阻发生于小肠,特别是最狭窄的回肠部。肠梗阻病情多变,发展迅速,常可危及病人生命。”秦克旺介绍,“像小方这样的肠梗阻患者,我们根据病症程度较轻,为他下了胃管,进行保守治疗。他自己也说没有吃下异物和硬物,观察两天情况稍有好转,小方腹痛加重,肠管扩张水肿,我们决定为他行小肠异物切开取出术治疗。”
术后,秦克旺为小方取出了黑色团块物,解除了梗阻,小方恢复也很顺利。那么导致小方小肠梗阻的团块是什么呢?护士随后切开化验,发现了一个完整的蛋黄。“小方这时候才想起来,前几天自己因为肚子饿,囫囵吞枣吃下了街边的三个茶叶蛋,有的鸡蛋没有咬碎就吃进肚子里。”秦克旺说。
谨记勿让小孩吞下异物
“肠梗阻的发病年龄跨度很大,小孩至老人都有发生,但孩子、年轻人的病因与老人不同。临床中遇到小孩肠梗阻的情况居多,像桃子、石榴有的小孩吞下太大块也会导致肠梗阻,还有误食硬币、跳跳球、玻璃珠等,这些都是非常危险的行为。小孩对疼痛感受难以表达,常常表现为呕吐和肚子痛,家长以为是吃错东西了,容易产生漏诊情况,有的小孩忍到肠穿孔才过来。”秦克旺告诉记者。
日常避免肠梗阻,秦克旺温馨提醒市民,一是吃东西要细嚼慢咽,将食物充分咬碎再吞食;二是确认食物是可以吃进肚子的,例如口香糖等无法消化食物不能吞食;三是确认食物是否干净卫生,部分食物细菌可引起麻痹性肠梗阻;四是饭后不要剧烈运动,避免食物消化不良。
此外,家长要加强对儿童的看护,不要让孩子随便吃东西,原则上5岁以下的幼儿不能吃花生、杏仁、瓜子等整颗的坚果或整颗的糖果,最好也不要吃果冻、泡泡糖等零食。年龄稍大些的儿童在吃这些东西时也要注意,不能让孩子边吃边玩,甚至是追跑打闹,以防造成意外危险。一旦发现孩子误服该异物后一定要及时医院就诊,尽快胃镜下取出,避免引起大问题。最后提醒家长,孩子玩任何玩具,一定要在家长看护下进行。(通讯员:朱璐诗 张磊)
副主任医师
中国核工业北京四O一医院 外科
上海市宝山区中西医结合医院 中医消化内科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿外科
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
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