肥胖女性更易与胆结石“结缘”

　　曾女士近几日身体不适，上腹部持续胀痛，还伴有背部隐隐作痛，她一直以为自己得的是肠胃炎，想着买点药吃就能好。谁知道，她服药后症状毫无缓解，还发起高烧，一直没退，这下可急坏了家里人。家人紧急送她到广东省第二人民医院就诊，经CT检查发现她的胆道结石已严重堵塞胆道，普外二科副主任郑权为她行U-100 Plus双频激光胆管碎石术（下文简称U-100），扫清胆管结石，曾女士终于转危为安。

　　据了解，该手术为目前华南地区第一台结合腹腔镜及电子胆管镜进行的U-100 Plus双频激光胆管碎石术，胆道碎石过程损伤极少，患者恢复快，术后5~7天可出院。

　　胆管结石：善于“伪装”的外科病

　　胆管结石是外科常见病的一种，且十分麻烦。一是胆管结石容易复发，有部分反复发作的患者，最多曾十多次手术取石；二是该病善于“伪装”，容易误诊误治，经常被患者当成普通的胃炎、胃病甚至颈肩劳损。

　　“曾经有位患者右肩背部疼痛多时，稍有腹痛，做了很多检查以为是颈肩部劳损、肌肉损伤，拖了好几年，找到我们医院看病，检查B超发现了胆囊2cm大的结石伴有胆管结石。为什么胆结石会引起肩背痛呢？”郑权解释道，“这是因为人体肝胆的神经反射区在右肩胛区域，所以如果出现右肩部疼痛，有可能就是肝胆疾病经神经反射引起的疼痛。”

　　郑权提醒，当出现胆道三联征，即右上腹痛、高热及黄疸或者右肩背痛久治不愈的时候，患者要及时警惕是否得了胆道结石，及时前往医院进行B超或CT检查确诊，以免耽误病情。

　　40岁以上肥胖女性易得胆结石

　　随着年龄的增长，胆管结石发病率也在不断地增长，胆管结石的发病与生活水平、饮食习惯、卫生条件、自身体质等因素有关。那么，哪些人最容易患上胆结石呢？

　　“在胆结石患者中，年龄超过40岁的肥胖女性较为常见。这个年龄段的女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，这样极易形成结石。同时，有研究显示，体重超过正常标准15%的人群，胆结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之活动又少，久而久之易生胆结石，所以四十岁以上的肥胖女性要尤为注意。”郑权说。

　　不仅如此，郑权还提醒市民，都市白领工作繁忙，饮食和作息不规律也会导致胆结石的产生。比如，经常不吃早餐会使胆汁排空障碍，胆汁浓缩，胆酸含量减少，利于胆结石形成。脂肪和胆固醇摄入多，很容易形成胆固醇结石。甜食吃得过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积。

　　因此，预防胆道结石，饮食要有规律，一日三餐要按时吃，尤其是早餐，吃好早餐对肝内胆管结石患者极其重要，人的肝脏源源不断地分泌胆汁，分泌的胆汁被胆囊收集、浓缩并存储于胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物，如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内即引起胆汁排泄不畅，可刺激形成胆囊结石和胆道结石。（通讯员：薛冰妮 朱璐诗）