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取消关注脑部CT可以辅助检查出多数的鼻腔异物,但对于鼻腔异物,还是需要进行鼻内窥镜检查,才能明确诊断。脑部CT是临床上常用的一种检查手段,主要是通过精确的X线计算机体层摄影对头部进行检查,可以清晰的显示出颅脑不同横断面的解剖结构图像。
1、外伤性异物:外伤性颅内异物在头部外伤后1周内检查,头部CT可无阳性表现,但头部外伤3天后,头颅CT可出现异物周围高密度的阴影。因此,头部外伤3天后进行CT检查,可以排除颅脑外伤性异物;
2、感染性异物:外伤性颅内异物的CT表现与感染的程度有关,密度较高,表现为边缘不规则的密度增高影,周围无水肿带,增强后无强化。因此,在外伤后3天内,头部CT不能排除外伤性颅内异物;
3、鼻腔异物:外伤性鼻腔异物的CT表现与鼻腔异物相同,可见骨质破坏、窦腔密度增高,但无骨质吸收。因此,头部CT不能排除鼻腔异物;
4、颅内肿瘤:由于CT对肿瘤的敏感性较高,对于存在颅内肿瘤的患者,头部CT可以表现为颅内单侧密度不均匀或高密度的占位病变。此时患者需要根据头部CT的表现,结合临床症状进行诊断。
除此之外,如果是鼻腔异物,由于鼻腔异物不在鼻腔内,而是存在于鼻窦内,因此CT检查无法明确显示颅内肿瘤的位置,可能需要进一步完善磁共振检查。如果是鼻腔异物,可以在鼻内镜下检查并取出异物。如果是脑部异物,大多可以在静脉内镜下,行鼻腔异物取出术。
副主任医师
上饶市人民医院 烧伤整形外科
副主任医师
北京医院 整形外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 整形外科
副主任医师
北京大学第三医院 整形外科
宁德市闽东医院 三十三病区(烧伤科、整形外科)
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