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取消关注鼻咽癌9年的患者鼻出血,需要尽快到耳鼻喉科就诊,建议做鼻内镜检查、血常规检查、鼻咽部增强CT、肝肾功能检查,有助于明确鼻出血的原因和部位,然后进行针对性治疗。
1、鼻内镜检查:建议做鼻内镜检查,可以明确鼻腔里面具体的出血点,比较常见的是鼻腔黎氏区出血、鼻中隔出血、鼻咽部黏膜破裂出血等,明确出血点以后可以进行局部治疗,常用的是鼻内镜电凝止血或者鼻内镜下鼻腔血管结扎术;
2、血常规检查:主要是血常规,如果血常规结果显示血小板较低,凝血功能较差,提示鼻腔出血可能与血小板降低有关,可以用药治疗,常用的是糖皮质激素类药物,如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等,还可以用免疫抑制剂治疗,如甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等;
3、鼻咽部增强CT:主要是明确鼻咽部是否有肿瘤,如果有肿瘤组织,一般是鼻咽癌,可以选择做根治性放射治疗和化疗,部分患者可以做鼻咽癌手术治疗;
4、肝肾功能检查:部分患者鼻咽癌病情比较重,会导致肝肾功能障碍,引起鼻咽癌9年患者鼻出血,可以做肝肾功能检查,同时可以做鼻咽部增强CT,有助于明确病情,常用的是化疗、放疗,部分患者可以配合使用中药进行调理,常用的是鼻咽通窍汤、苍耳子鼻炎滴丸。
对于鼻咽癌9年的患者鼻出血,在日常生活当中,建议避免用力擤鼻涕、抠鼻,避免血压升高而导致鼻出血,同时可以适当运动,如散步、太极拳等,避免过度疲劳、熬夜,以增强机体抵抗力。
蚌埠医学院第一附属医院 整形外科
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