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取消关注十二直肠幽门螺杆菌阴性,通常提示幽门螺杆菌感染的治疗取得了一定效果,幽门螺杆菌感染在消化系统疾病中比较常见,可以在胃镜下取胃黏膜组织进行尿素酶试验,或者进行碳14呼气试验,明确是否存在幽门螺杆菌感染。
1、病因:大多数幽门螺杆菌感染的患者可以根治,主要与感染的幽门螺杆菌数量、毒力和特定的生存环境有关。幽门螺杆菌的生存环境有酸碱度、气温、湿度、光线等,可在胃酸强酸性环境下生存,并破坏胃黏膜,还可以在胃中尿素酶的作用下,产生脂肪酶和蛋白酶,分解胃里的蛋白质,使氨基酸失去来源,从而导致感染幽门螺杆菌。此外,幽门螺杆菌的感染还可以外源性感染,即通过共同进食、共用餐具或唾液、接触被感染者体液等方式感染;
2、症状:大多数患者没有较为明显的症状,部分患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、反酸、食欲减退等非特异性症状;
3、治疗:在根治幽门螺杆菌感染的治疗中,抗菌药物的选择比较重要,目前临床上常用四联疗法,包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂,常用的抗生素有阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑等,常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑等,常用的铋剂有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。建议在医生指导下,根据自身幽门螺杆菌感染的严重程度、是否存在胃肠道疾病、年龄等,选择合适的抗生素和质子泵抑制剂进行治疗;
4、注意事项:如果进行碳14呼气试验检测幽门螺杆菌感染,需要注意在检测前2个月停用抗生素和铋剂。由于幽门螺杆菌有传染性,如果检测结果显示阴性,也建议改用四联疗法治疗。
主任医师
乐清市人民医院 胃肠外科
副主任医师
甘肃省肿瘤医院 胃肠外科
主任医师
温州医科大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
咸宁市中心医院 胃肠外科
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科