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取消关注幽门螺杆菌感染阳性,主要提示幽门螺杆菌的感染,可分为C-MRA阳性或者IgM阳性,以及无症状的幽门螺杆菌感染。对于幽门螺杆菌感染阳性的患者,主要的治疗方案包括四联疗法、三联疗法以及胃镜根治治疗。
1、四联疗法:如果患者进行胃镜检查发现幽门螺杆菌感染阳性,并存在糜烂、消化性溃疡等情况,需要积极进行四联疗法治疗,四联疗法主要由一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种铋剂组成,常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等,常用的抗生素有阿奇霉素片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片、克拉霉素片等,常用的铋剂有胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等;
2、三联疗法:在四联疗法治疗失败后,患者仍存在幽门螺杆菌感染阳性时,可遵医嘱使用三联疗法治疗,主要是将质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶片,联合两种抗生素类药物,如克拉霉素片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等;
3、胃镜根治治疗:如果患者幽门螺杆菌感染阳性,同时伴有胃黏膜糜烂、萎缩,或者有消化性溃疡,在进行胃镜检查时发现病变比较广泛,并且比较严重,则需要进行胃镜的根治性治疗,在胃镜下将病变的组织切除,并进行黏膜的消化分层,随后进行病理活检,如果病理结果提示恶性,还需要进行放化疗等;
4、一般治疗:幽门螺杆菌感染阳性的患者,在生活中需要注意规律饮食,避免食用辛辣、刺激、油腻的食物,如麻辣烫、麻辣火锅、肥肉等,同时避免喝酒、抽烟,以免加重病情。建议患者保持良好的心态,积极配合治疗,有利于促进病情恢复。
副主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 胃肠外科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)