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取消关注饥饿性胃溃疡在临床上比较少见,主要是因为长期处于饥饿状态或者长时间禁食导致的。对于此类情况需要积极进行治疗,包括一般治疗、药物治疗等。如果存在幽门螺杆菌感染,则需进行根除治疗。
一、一般治疗
1.调整饮食结构:建议适当增加碳水化合物和蛋白质的摄入量,并且要避免进食刺激性的食物,如辣椒、芥末等,以免加重病情。
2.规律进餐:患者应养成良好的进餐习惯,定时定量进餐,避免过度节食或长时间不进食。
3.其他方面:部分患者可能因消化不良而出现腹胀等症状,在这种情况下可以使用开塞露缓解症状。同时还要注意保持心情舒畅,保证充足的睡眠时间,有利于促进疾病的恢复。
二、药物治疗
1.抑酸药:常用的有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,以及盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等H2受体拮抗剂,均能够起到抑制胃酸分泌的作用。
2.保护黏膜类药物:常用的是枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊等铋剂,以及铝碳酸镁咀嚼片等其他类型的黏膜保护剂,可直接覆盖于溃疡表面,保护并修复受损的黏膜组织。
3.H2-受体阻断药:常用的是西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等,通过与细胞膜上的H2-受体结合,竞争性地阻断壁细胞上的H2-受体,从而抑制胃酸分泌。
4.促胃肠动力药:比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,通过作用于肠道神经内分泌细胞的H2-受体,增强乙酰胆碱的释放,从而促进胃肠蠕动,减少胃排空的时间。
5.其他药物:如果伴有细菌感染的情况,还需要给予抗生素类药物治疗,例如阿奇霉素分散片、头孢克肟分散片等。
三、手术治疗
若经上述方式仍未改善时,通常考虑采取外科手术的方式进行处理,以达到较好的效果。
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 胃肠外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
咸宁市中心医院 胃肠外科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 胃肠外科