消化不良 临床六大表现

　　（1）腹泻：腹泻为主要症状，多数患者有经常腹泻或间歇发作，极少数无腹泻或有便秘。粪便的特征可随引起吸收不良的疾病而不同；典型脂肪泻的粪便为色淡，量多油脂状或泡沫状 ，常飘浮于水面，且多具恶臭味。轻度脂肪泻大便可无明显改变。

　　（2）腹痛、腹胀：腹痛少见，多为胀痛，常在排便前发生，约半数有明显胀气及恶心呕吐。

　　（3）体重减轻：约有50%～100%的病人发生，由于营养吸收不足和食欲不振造成体重减轻，主要是由于蛋白质、脂肪等营养吸收障碍，过多丢失所致。轻者可无明显表现，严重的病人呈进行性消瘦，衰弱无力以至恶病质。长期蛋白质吸收不良以及一些侵犯肠粘膜疾病从肠腔丢失蛋白质，可出现低蛋白血症和浮肿症状。

　　（4）维生素缺乏：维生素D及钙缺乏可引起手足抽搐，蛋白质不足可致骨质疏松、骨软化引起骨痛；维生素K缺乏可致皮肤出血；钾缺乏可引起肌无力，腹胀及肠麻痹；B族维生素缺 乏可致舌炎、口角炎、脚气病等；维生素A缺乏可致毛囊角化、夜盲症等；维生素B12 、叶酸及铁缺乏引起贫血等。

　　（5）生化改变：血清钾、钠、钙、镁均可不同程度下降；血浆蛋白、血脂及凝血酶原也降低。

　　（6）脂肪吸收率小于90%，或粪脂排出量大于7克／天。

　　（实习编辑：陈占利）