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取消关注溃疡病出血是因为溃疡基底血管被侵蚀破裂所致。如果溃疡部位的毛细血管被破坏后往往仅有少量的渗血,患者可能没有什么感觉,有的大便颜色变化也不明显;如果是较大血管被破坏了,则出血量往往较大,可表现为呕血和黑便,此时病人会出现心慌、乏力、面色苍白,甚至休克等症状。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁,因胃小弯处有胃左、右动脉,其后有脾动脉,十二指肠后面有胃十二指肠动脉及胰十二指肠上动脉,穿透性溃疡容易侵及后二动脉。这些动脉受到破坏时即发生大量出血,甚至为致死性的出血。
引起溃疡病出血的诱因很多,溃疡患者可因饮食失调、过度精神紧张、体力劳累,受寒或感染之后发生出血,也可因药物如阿司匹林、保泰松、肾上腺皮质激素、抗凝剂等而激发出血。此外,必须警惕的是,溃疡病恶化时经常会发生出血。
(实习编辑:陈占利)
主任医师
乐清市人民医院 胃肠外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科