各期胃炎患者癌变风险评估

　　可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估(OLGA)可有效评估各期胃炎(0-IV)的癌变风险。近日研究人员开展前瞻性研究考察各期胃炎患者的肿瘤风险。

　　1755名因消化不良就诊患者接受初始(T-0)胃活检、食管胃十二指肠镜、OLGA以及幽门螺杆菌检查。平均随访55个月， II-IV期胃炎患者接受二次内镜/再狭窄检查(T-1)。研究的主要终点是T1患者OLGA状态以及胃上皮瘤发展。

　　T-0期，77.6%的患者处于胃炎0阶段，14.4%的患者处于I期，5.1%的患者处于II期，2.1%的患者处于III期，0.85%的患者处于IV期；603名患者幽门螺杆菌阳性，其中602人成功根除。220人有幽门螺杆菌阳性根除史，932人阴性。III-IV期胃炎患者，侵袭性肿瘤发病率为0.4%，低度上皮内瘤变患者4人，高度上皮内瘤变1人，胃癌2人。0-II期胃炎患者上皮内瘤变风险为0，III期患者为每1000患者年36.5，IV期患者为每1000患者年63.1。

　　研究再次确证了可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估对胃上皮瘤风险的预测效果，幽门螺杆菌清除后III-IV期胃炎患者的肿瘤进展风险增加。