胃痛，离肿瘤有多远

　　大多数人都有胃痛的经历。长期胃痛时很多人会担心癌变，特别是随着胃癌发病率持续升高，且胃癌出现胃痛时，往往是疾病发展较晚的征兆，因此，这种担心并非多余。

　　造成胃痛的原因很多，最常见的就是胃炎及消化性溃疡，但有时周围器官的症状也可能和胃部不适相混淆。日常生活中，有些人胃痛成习惯，痛时就吃些止痛药，泛酸时就吃些抑酸药，其实这是相当危险的，应该尽快找出病因去解决。科学研究显示，慢性活动性胃炎，反复发作迁延发展成萎缩性胃炎，萎缩性胃炎中胃黏膜会出现与胃癌有—定关系的病理改变，如重度不典型增生，其最终致癌变概率明显增高。

　　胃痛了到底该怎么办呢？我们需要及时找医生进行正规的诊疗。特别是出现黑便、呕血、头晕眼花等症状，及食欲消退、消化不良、面黄消瘦等全身不适时，需及时就诊。首先需要找到胃痛的原因，是急性的胃肠功能紊乱，还是急、慢性胃炎，抑或是胃溃疡，或是其他疾病。而检查中，胃镜是优选的检查，它可以帮我们进行一个直观甚至病理学判断，无痛胃镜则为那些难以耐受或惧怕胃镜的人们提供了选择。同时需进行幽门螺杆菌的检查，有胃炎伴幽门螺杆菌感染的需于消化内科行进一步的专科治疗。对于慢性萎缩性胃炎及胃溃疡患者，需进行常规的随访复查，特别是有肿瘤家族史及年龄大于60岁的老年患者，随访复查应更频繁。

　　为防范胃部疾病，在日常生活中，人们需注意：少吃油炸、腌制的食物；避免饮食冷热不均；细嚼慢咽；注意胃部保暖等。防止三餐不定、暴饮暴食，不抽烟喝酒、防食物不洁，不乱用药物，压力过大或心情不好时及时宣泄。从规范生活习惯开始，减少胃痛的概率。

　　当然，对于怀疑恶变的人群，在进行常规胃镜检查的基础上，还可以进行肿瘤标志物CEA、CA125、CA199等的检查。必要时，全身PET-CT的检查将从更高敏感性角度对肿瘤进行筛查。华中科技大学附属协和医院肿瘤中心教授 程晶