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取消关注胃病患者常常容易合并贫血,原因与胃酸缺乏、长期进食过少、进食热量不足,导致营养不良有关。
当人们进食含铁的食物时,只有在胃酸的作用下,才能释放出铁离子,然后再与肠内容物中某些糖和氨基酸形成络合物,主要在十二指肠吸收。也就是说食物铁只有在胃酸作用下,由三价高铁还原为2价低铁才能吸收入血供身体利用。当胃酸缺乏时,如萎缩性胃炎、胃癌,食物中的高价铁不能还原为低价铁,使得铁的吸收困难。而铁又是主要的造血原料,长此以往,则会引起缺铁性贫血。
另一方面,贫血也会加重胃酸缺乏,因为贫血时胃血液供应减少,胃腺分泌功能下降,可引起消化功能下降,腹泻、腹胀、腹部不适等症状加重,造成恶性循环,加重病情。
因此,当发生胃酸缺乏时,可以口服消化酶制剂、维生素C等,以促进铁的吸收,防止贫血发生。 当患有溃疡病及其他影响进食的胃肠功能性疾病时,应该积极治疗原发病,饮食上要注意合理搭配,不要偏食,贫血就会慢慢纠正。
那么萎缩性胃炎合并贫血应该如何进食饮食调养呢?
很多胃病患者,如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等患者因为胃酸缺乏,进食后可引起腹胀、打嗝、嗳气、腹痛、恶心、呕吐等,造成铁吸收障碍和营养不良,引起贫血。在治疗前,应该查清贫血的原因,在治疗贫血的同时要积极治疗原发胃病,以达到治本的目的。贫血时,血红蛋白低下,主要由于身体内某一造血原料不足引起,因此饮食中应该根据不同类型的贫血,补充相应的造血原料,贫血是可以纠正的。
补充的营养素有:
1.优质的蛋白质:如动物肝、肾、心、瘦肉、鱼、豆制品等。
2.含铁、铜丰富的食物:如动物肝、心、瘦肉、鱼等,还有绿色蔬菜、水果,如苹果、大枣、海带、木耳、芝麻等含铁量较高的食物。含铜多的食物有瘦肉、肝、黄豆、菠菜、白菜等。
3.丰富的维生素:叶酸、维生素B12、维生素C、维生素B1等。如绿色蔬菜、新鲜水果、动物肝、肾等。
4.适当限制脂肪摄入:因为脂肪过多可以抑制造血功能。如果伴有消化不良,每日脂肪量应该限制在60g以下。
需要注意的是,胃病伴有贫血患者一般都有胃肠功能低下状态,补充食物营养时应该遵循渐进的方式,逐渐增加食量,以免加重胃肠道负担,引起或加重消化吸收不良症状。
(实习编辑:张莹秀)
副主任医师
咸宁市中心医院 胃肠外科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
皖北煤电集团总医院 胃肠外科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 胃肠外科
主任医师
武汉市第六医院 胃肠外科