部分胃溃疡患者(约10%~15%)或平时长期服用阿司匹林等止痛类药物者,可能感觉不到疼痛,仅有腹胀、嗳气等消化不良的症状,也可能以胃出血、胃穿孔等并发症作为首发症状,而这些正是胃溃疡可能导致的严重后果。
1胃出血
约20~30%的胃溃疡患者有过出血症状,属于胃溃疡比较严重的情况。
当胃溃疡侵蚀周围或深处的血管,可引发血管破裂,导致不同程度的出血,轻者可出现黑便、呕血,时间久了,也可能引发贫血等失血性疾病,严重者可能大出血,引发失血性休克,甚至危及生命。
2胃穿孔
若不及时治疗胃溃疡,溃疡处持续受到胃酸刺激,甚至一次饮食,就可能累及胃的全层,导致胃穿孔。
溃疡一旦穿孔,胃酸、胃的内容物就会进入腹腔,患者不仅会出现剧烈疼痛,还可能引发弥漫性腹膜炎,严重时可危及生命。
3幽门梗阻
如果溃疡发生在幽门或幽门附近,黏膜水肿或溃疡引起的反射性幽门环形肌收缩,可导致幽门狭窄,阻碍食物从胃里排出,形成梗阻。
反复的溃疡还会引起黏膜纤维化,形成疤痕,而疤痕挛缩也可导致幽门变窄,形成梗阻,引起腹胀、腹痛、呕吐等症状。
4胃癌
我国的胃溃疡癌变专题研究组对全国各地3441例良、恶性胃溃疡患者进行了调查统计,结果发现:胃溃疡的癌变率约为1.96%;而国外的报道为5%~10%,且有增高趋势,统计数据达29.4%。
癌变一般发生于溃疡周围黏膜,黏膜上皮细胞反复破坏、修复增生,就会增加癌变的可能性。反复发作的胃溃疡属于癌前病变,如果患者是中年以上男性,则更要警惕癌变。
【可能预示胃溃疡恶变的信号】
①疼痛改变。由规律的饭后疼痛变为不定时发作或持续性隐痛。
②抗溃疡药无效。按常规服用的抗溃疡药治疗一段时间后药效不明显甚至无效。
③进行性消瘦。经常食欲不振、嗳气、呕吐,短时间内体重迅速减轻。
④短期内经常呕血或排黑便。短期内如果经常发生呕血或排柏油样黑便,大便潜血持续阳性,可能预示癌变。
在胃溃疡的治疗中,对于胃黏膜的及时修复至关重要。
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