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二度房室传导阻滞的心电图特点

1次蔡丽娥 | 副主任医师
二度房室传导阻滞的心电图特征是部分P波后QRS波脱漏。二度房室传导阻滞可分为Ⅰ型和Ⅱ型,而二度Ⅰ型房室传导阻滞相邻的PR间期缩短,直到P波不能传导到心室,包括P波阻滞在内的RR间期是正常窦性RR间期的2倍。最常见的传导比是5:4或3:2,心脏的任何部位都可能会发生传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞以PR间期恒定和向下搏动PR间期正常或延长为特征。QRS波群增宽时,阻滞位于希氏束-浦肯野系统。如果QRS波正常,则阻滞可能位于希氏束。二度Ⅰ型房室传导阻滞多为功能性或病变位于窦房结或希氏束的近端,预后较好。然而,二度Ⅱ型房室传导阻滞多为病理性损害,病变大多位于希氏束的远端或束支部位,最易发展为完全性房室传导阻滞。
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