糖尿病的酮症酸中毒

糖尿病的酮症酸中毒属于糖尿病的急症，是由于感染、药物、应激、手术等因素诱发，患者可出现口干、多饮、多尿等典型症状，还可出现昏迷、呼气中含有烂苹果味，血糖通常明显升高，且常伴有恶心、呕吐等症状。

1、原因：糖尿病患者如果血糖控制不佳，体内长期处于高血糖状态，可能会导致体内胰岛素缺乏，引发糖尿病酮症酸中毒。另外，如果糖尿病患者出现感染、手术应激、停用升糖药物、情绪激动等情况，也会诱发糖尿病酮症酸中毒;

2、诊断：根据临床表现以及血糖、血酮体水平，可以诊断为糖尿病酮症酸中毒。同时还要了解患者是否有血压升高、抽搐、呼吸紊乱、腹痛、腹胀等症状，以及是否有发热、心律失常、脱水等诱因。必要时需要做血气分析，检测血pH值、二氧化碳结合力、血糖、电解质等情况，明确是否合并高钾血症、代谢性酸中毒、凝血功能障碍等情况;

3、治疗：应及时给予大量补液，纠正水、电解质紊乱。到医院后需继续监测血糖、血酮体水平，当血糖逐渐下降至正常后，可遵医嘱小剂量应用胰岛素，改善症状;

4、护理：患者应卧床休息，并且密切监测血糖、血压、心率等变化，出现昏迷或血糖下降过快、过多时，要及时通知医生，以免诱发高糖高渗状态，引发其他疾病，加重病情。另外，还应帮助患者翻身、拍背，以促进呼吸道通畅。此外，建议家属严格记录患者的饮食，若患者出现大小便失禁，应及时清洁护理，保持皮肤干净，避免发生皮肤感染。