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取消关注血糖高不一定就是糖尿病,需根据具体情况进行判断。如果是应激性状态导致的血糖升高,不属于糖尿病。但如果是糖尿病患者持续出现血糖高的情况,并超过了正常值,就可以诊断为糖尿病。
1、应激性状态:如手术、外伤、感染、劳累、心肌梗死、脑梗死等,身体遭受到严重刺激时可能会导致血糖一过性升高,当应激性因素消除后,血糖会恢复正常;
2、糖尿病:如果患者血糖长期升高,且没有下降的趋势,需考虑是否为糖尿病。糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿、消瘦,如果患者空腹血糖超过7.0mmol/L,或者餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,且随机血糖超过11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。如果患者血糖升高不明显,但糖化血红蛋白升高超过9%,也可诊断为糖尿病;
3、药物性高血糖:如果患者近期使用糖皮质激素、甲状腺激素等药物,可能会导致血糖升高,多数药物可以通过升高血糖来发挥作用,所以此时不属于糖尿病。如果患者使用拮抗胰岛素的药物,如甘精胰岛素注射液等,也可导致血糖升高,但其作用机制不明,停药后即可恢复正常,不属于糖尿病;
4、妊娠期糖尿病:此时血糖会有所升高,主要是由于怀孕后体内激素水平发生变化,导致代谢水平增高,所以会出现血糖升高,通常在生产后即可恢复正常,此时也不是糖尿病。
建议患者出现血糖高的情况时,及时去医院就诊,可在医生指导下进行空腹血糖、餐后2小时血糖的检测,以明确诊断。平时需注意饮食,避免进食含糖量高的食物,同时可适当运动,增强身体抵抗力。
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
郑州市中医院 糖尿病科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
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