老年人糖尿病常用降糖药

老年人糖尿病患者常用的口服降糖药物包括格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、那格列奈和米格列醇。由于糖尿病的治疗需要个体化调整，建议老年人在医生的指导下使用这些药物。

1.格列齐特

格列齐特适用于单用饮食疗法效果不满意的轻到中度高血糖的老年患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平。使用时需注意监测肝肾功能，避免与其他可能影响肝肾功能的药物合用。

2.格列吡嗪

格列吡嗪可作为老年患者的初始治疗选择，能有效控制餐后血糖升高。其机制是促进胰岛β细胞释放胰岛素，同时具有一定的非依赖胰岛β细胞的降糖作用。对于有低血糖风险的老年患者，应调整剂量以减少低血糖发生的可能性。

3.格列本脲

格列本脲适用于饮食控制疗效不满意的轻、中型非重症2型糖尿病。此药物主要通过刺激胰腺β细胞分泌内源性胰岛素而降低血糖浓度。开始治疗前及治疗期间定期检查空腹血糖、尿常规等项目。建议定期进行眼科检查，特别是对于存在糖尿病视网膜病变风险的患者。

4.那格列奈

那格列奈适用于改善饮食控制不理想的2型糖尿病成人的高血糖状况。它是一种速效促胰岛素分泌剂，能够快速降低餐后血糖峰值。服用时应注意可能出现的低血糖反应，尤其是对老年患者和肾功能不全者。

5.米格列醇

米格列醇适用于饮食疗法效果不佳的2型糖尿病患者。该药通过延缓小肠上皮细胞对碳水化合物的吸收速率，从而降低餐后血糖值。使用时需注意观察是否有过敏反应发生，如出现瘙痒、红肿等症状应及时停药并就医。

以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。老年糖尿病患者在使用降糖药的同时，还需注意合理膳食，避免食用高糖食物，如糖果、蛋糕等，以利于血糖的控制。