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取消关注糖尿病酮症酸中毒合并症的治疗可采取胰岛素治疗、补液治疗、电解质平衡调整、呼吸功能支持和并发症管理等措施。
1.胰岛素治疗
胰岛素通过降低血糖水平来缓解高血糖引起的代谢紊乱。通常使用快速作用、中效或长效胰岛素,并根据患者情况调整剂量。对于糖尿病酮症酸中毒患者,以快速控制高血糖为目标,通常采用皮下注射给药。
2.补液治疗
补液治疗旨在纠正脱水和恢复血容量,防止进一步发展为严重脱水。可选用生理盐水或林格氏溶液进行静脉输注。在糖尿病酮症酸中毒时,由于严重的高血糖导致渗透性利尿,引起显著失水,此时需要及时补充水分和电解质。
3.电解质平衡调整
纠正电解质失衡有助于恢复正常生理功能,减少酸中毒风险。需监测并调整钠、钾等离子浓度至正常范围。对于存在低钾血症的糖尿病酮症酸中毒患者尤为重要,以免加重心脏负荷。
4.呼吸功能支持
稳定患者的通气状态是抢救工作中的关键环节。可能需要氧疗、机械通气或其他辅助设备。当患者存在呼吸困难或因酮症酸中毒引起的肺水肿而影响换气时,应立即提供适当的呼吸支持。
5.并发症管理
并发症管理包括监测并处理心血管、神经及肾脏等方面的并发状况,预防进一步恶化。针对有心血管疾病的糖尿病酮症酸中毒患者,需密切观察血压变化,采取相应降压措施。
在整个治疗过程中,患者应严格遵循医嘱,定期监测血糖水平,保持充足的休息,同时注意饮食调节,避免高糖食物摄入,以利于病情恢复。