糖尿病与胸腔积液

糖尿病患者血糖水平较高，高糖状态下可引起血浆黏稠度增加，导致患者血流动力学发生改变，可出现微循环障碍，从而引发胸腔积液。糖尿病患者出现胸腔积液时，需先排除其他原因，然后根据积液性质、量，以及伴随症状等，在医生的指导下进行治疗。

1、渗出液：如果糖尿病患者血糖水平一直控制不佳，可导致血管病变，造成血管通透性增加，引起患者出现胸腔积液。此时需积极控制血糖，可遵医嘱服用二甲双胍等药物，或静脉注射胰岛素等，改善症状;

2、漏出液：糖尿病患者体内可出现胰岛素缺乏，导致血浆蛋白减少，引起患者血浆胶体渗透压下降，水分由血管腔进入组织间隙，造成患者出现胸腔积液。可遵医嘱注射门冬胰岛素等，或口服瑞格列奈片等药物，改善症状;

3、感染：如果糖尿病患者合并胸腔感染，可引起胸腔积液，同时还会合并脓胸，导致患者呼吸困难症状加重。此时需根据药敏结果，遵医嘱选择敏感的抗生素进行治疗，如甲硝唑片、头孢克肟胶囊等，必要时需进行胸腔闭式引流，以促进疾病的恢复;

4、其他原因：如果糖尿病患者合并心功能不全，可引起心脏压塞，从而出现胸腔积液。可遵医嘱服用呋塞米片等利尿剂，以及卡托普利片等血管紧张素转化酶抑制剂，改善水肿症状，必要时可进行手术治疗，如胸腔镜手术等。

糖尿病患者出现胸腔积液时，需及时就诊，根据不同原因，进行对症治疗，以免延误病情。