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取消关注糖尿病患者需要个体化治疗,药物选择需根据患者的具体情况。常用的口服降糖药包括格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、那格列奈和米格列醇等。建议咨询医生以获取合适的治疗方案。
1.格列齐特
格列齐特适用于控制饮食、体育锻炼疗法不能很好控制的轻到中度高血糖。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平。肾功能损害患者使用时需调整剂量。建议定期监测肾功能以评估病情变化。
2.格列吡嗪
格列吡嗪可用于治疗糖尿病。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,从而降低血糖浓度。服用时应警惕低血糖的发生,尤其是老年患者及体型瘦小者。同时注意饮食规律,避免空腹服用。
3.格列本脲
格列本脲主要用于二型糖尿病患者的高血糖症。它能够增强机体对胰岛素的敏感性并增加胰岛素的合成,进而改善血糖代谢。开始治疗前应进行全身检查,包括心电图、肝功能等;老年人起始剂量宜低。服药期间须监测肝功能和尿常规。
4.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法效果不好的二型糖尿病患者。其可快速提高体内胰岛素含量,加速葡萄糖进入细胞内被利用或储存。对该药物过敏者禁用。另外妊娠期和哺乳期妇女也禁止使用。
5.米格列醇
米格列醇适用于饮食疗法、运动疗法效果不佳的二型糖尿病患者。其可以延缓肠道对碳水化合物的吸收,减少餐后高血糖的风险。严重肾功能衰竭患者禁用。此外,运动员慎用此药。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用,不可随意更改剂量或停药时间。在使用降糖药物的同时,患者应注意均衡饮食,避免食用高糖食物,如糖果、蛋糕等,以利于血糖的控制。
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
郑州市中医院 糖尿病科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
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