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取消关注血糖高不一定是妊娠糖尿病,需根据具体情况进行判断。妊娠糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性,在妊娠期出现或确诊的糖尿病,主要表现为高血糖。如果是单纯的血糖高,并不伴有其他明显症状,则并不是妊娠糖尿病。如果血糖高合并多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病的症状,通常可以诊断为妊娠糖尿病。
1、多饮、多食:因血糖高,血液中葡萄糖浓度较高,血液渗透压升高,会刺激口渴中枢,从而引起口渴、多饮等症状;
2、多尿:血糖高可引起血浆渗透压升高,导致肾小管重吸收功能降低,过多的水分从肾脏排出,表现为多尿;
3、体重减轻:妊娠糖尿病患者因胰岛素抵抗,会导致大量的葡萄糖从尿中排出,机体会出现饥饿感,表现为体重减轻;
4、视力模糊:血糖升高可引起血液中葡萄糖浓度升高,导致晶状体渗透压改变,从而引起视力模糊。当血糖恢复正常值时,视力模糊可逐渐好转;
5、其他:血糖高的女性,还可出现乏力、视力改变、皮肤瘙痒、外阴瘙痒、反复发热等症状。部分女性还可出现糖尿病足,表现为足部皮肤干燥、瘙痒、溃疡,严重时可导致皮肤坏死。
血糖高不一定是妊娠糖尿病,需完善OGTT明确诊断。如果确诊为妊娠糖尿病,一般通过饮食、运动或药物治疗,多数不会影响胎儿发育。妊娠糖尿病患者需注意饮食,根据自身情况适当活动,并注意监测血糖,注意观察胎动情况。
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上海市中医医院 糖尿病科
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福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
成都西南中医医院 糖尿病科
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