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取消关注糖尿病治疗中常用的口服降糖药物包括格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、那格列奈和米格列醇。这些药物通过不同的作用机制帮助控制血糖水平。但是,糖尿病的治疗需要根据患者的具体情况制定方案,建议在医生的指导下使用药物。
1.格列齐特
格列齐特适用于单用饮食疗法效果不满意的轻到中度高血糖患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平。使用时需注意监测低血糖反应,尤其是老年患者及肾功能减退者。
2.格列吡嗪
格列吡嗪可用于经饮食控制、体育锻炼无效的单纯饮食治疗不能满意控制血糖的非胰岛素依赖性型糖尿病患者的辅助治疗。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,提高机体对胰岛素的敏感性。建议从低剂量开始,逐渐调整至有效剂量以减少发生低血糖的风险。
3.格列本脲
格列本脲主要用于饮食控制疗效不满意的轻、中度肥胖且伴有高胰岛素血症者。此药物可刺激胰腺β细胞增加胰岛素释放,同时抑制α-葡萄糖苷酶活性,从而降低餐后血糖。起效时间较长,因此需要定时监测血糖值,以免出现低血糖的情况。
4.那格列奈
那格列奈适用于成人2型糖尿病患者。其主要通过促进胰岛β细胞释放胰岛素而降低血糖浓度。对于存在肝功能障碍的患者,应谨慎使用。
5.米格列醇
米格列醇适用于改善饮食疗法难以控制的高血糖。该药物能够延缓小肠上皮细胞摄取葡萄糖的速度,进而降低餐后血糖。服用时应注意可能出现腹泻等胃肠道不适症状,严重时应及时停药并咨询医生。
以上药物均需遵医嘱进行使用,不可随意更改剂量或停药。患者平时还要适当运动,如游泳、慢跑等,有助于消耗热量,也有助于控制体重,从而辅助控制病情。
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
黑龙江省中医院 糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
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