老年人糖尿病尿频尿急

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于机体胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起。老年人糖尿病出现尿频、尿急可能是由于糖尿病合并泌尿系感染、膀胱功能障碍、糖尿病肾病等原因导致。治疗糖尿病尿频、尿急，主要针对病因治疗，建议根据病因选择适合的治疗方案。

1、糖尿病合并泌尿系感染：由于老年人抵抗力低下，有时会出现泌尿系感染，患者可以出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。治疗上主要给予抗感染治疗，如使用左氧氟沙星、头孢克洛、呋喃妥因等抗生素。治疗期间，还需注意多饮水，必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液，有利于炎症的消退;

2、膀胱功能障碍：由于老年人糖尿病病史长，可能会出现神经源性膀胱，导致膀胱功能障碍，出现尿频、尿急、排尿困难等膀胱刺激症状。如果是由于膀胱逼尿肌收缩乏力引起，可以导致残余尿增多，一般需要导尿处理。如果是由于膀胱出口梗阻引起，可以导致膀胱残余尿增多，一般需要行膀胱造瘘，解决残余尿问题;

3、糖尿病肾病：如果老年人糖尿病病史长，可能会出现糖尿病肾病，造成肾功能不全，甚至是尿毒症，此时可以出现尿频、尿急、小便颜色改变等症状。在治疗上，可以口服阿卡波糖、厄贝沙坦、阿托伐他汀等药物控制血糖，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，如果到了尿毒症期，就需要进行腹膜透析、血液透析等肾脏替代治疗;

4、其他：如果老年人糖尿病血糖控制不佳，还可能会引起糖尿病神经病变，导致膀胱过度活动症，出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。治疗上，主要是口服索利那新、托特罗定等药物，以缓解症状。