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取消关注如果出现血糖升高的情况,通过饮食控制和运动并不能有效降低血糖,则需要在医生指导下使用药物进行治疗。而部分药物可直接或间接地刺激胰岛素的分泌增加,如磺脲类降糖药、非磺脲类降糖药等。
一、直接刺激胰岛素分泌增加
1.α-葡萄糖苷酶抑制剂:此类药物的主要作用机制是延缓碳水化合物进入小肠后的吸收速度,从而可以使得胰岛β细胞持续释放胰岛素,达到较好的降糖效果。常用药物有阿卡波糖片、伏格列波糖片等。
2.双胍类降糖药:主要作用机理是提高胰岛素敏感性,促进脂肪的合成以及分解,减少肝脏对肝糖原的产生,进而起到降糖的作用。常见药物包括盐酸二甲双胍缓释片、苯乙双胍片等。
3.噻唑烷二酮类药物:这类药物能增强胰腺功能,并且能够抑制胰腺细胞凋亡,使胰岛素分泌进一步增多。但长期应用可能会导致水肿、体重增加及心力衰竭等不良反应。临床上常用的药物为吡格列酮胶囊、罗格列酮分散片等。
4.格列奈类药物:该类药物可与胰岛素早期快速结合,升高血浆中胰岛素浓度,以发挥其迅速控制餐后血糖的功效。临床常见的药物有瑞格列奈片、那格列奈片等。
5.其他方面:如格列喹酮片、米格列醇等药物也可直接刺激胰岛素分泌增加,建议患者根据自身病情遵医嘱用药。
二、间接刺激胰岛素分泌增加
1.α-肾上腺素受体激动药:例如尼福林,主要是通过兴奋交感神经末梢,促使去甲肾上腺素释放入血液循环,继而引起胰岛素分泌增加,用于治疗糖尿病。
2.β-肾上腺素受体激动药:如麻黄碱,可通过刺激中枢神经系统,引起去甲肾上腺素释放,继而导致胰岛素分泌增加,可用于治疗糖尿病。
上述列举的一系列药物均可间接刺激胰岛素分泌增加,从而起到降血糖的效果。此外,在日常生活中也要注意合理搭配膳食结构,适当多吃一些粗粮,少吃高热量的食物,同时还要加强体育锻炼,有助于血糖保持稳定水平。