2型糖尿病心肌病的诊断

糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传、环境、自身免疫等有关。2型糖尿病心肌病是在糖尿病的基础上，出现心脏改变的疾病，其诊断标准包括临床症状、辅助检查、心电图检查等。

1、临床症状：患者通常有明确的糖尿病病史，出现心肌病时会表现为心衰、心律失常、心肌肥厚等，可能还伴有头晕、乏力、体力下降等症状;

2、辅助检查：除血糖水平检测、血生化检查、心肌酶检测外，必要时可以做心脏超声、冠状动脉造影等检查。如果出现心脏改变，如左心室扩大，经核素检查提示心肌灌注显影，并排除其他疾病，即可诊断为2型糖尿病心肌病;

3、心电图检查：在诊断2型糖尿病心肌病时，需注意是否有心肌缺血的表现，部分患者可以合并心律失常，严重时可能会发生心搏骤停。如果患者有明显的ST段压低，则考虑有冠心病的可能。此外，如果患者的动态心电图检查发现有心肌缺血的相应改变，则可诊断为2型糖尿病心肌病;

4、其他：必要时可以进行动脉造影、核素显像等检查，来明确是否合并冠心病。如果患者有明显的心肌缺血症状，通过辅助检查未发现明显异常，则可以诊断为2型糖尿病心肌病。

诊断为2型糖尿病心肌病的患者，应注意遵医嘱应用胰岛素或口服降糖药物，将血糖控制在合理范围内。同时建议适当进行运动锻炼，以增强身体抵抗力。