糖尿病引起脚面肿发黑

糖尿病引起脚面肿发黑可能是由糖尿病肾病、糖尿病足、外周动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.糖尿病肾病

糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，使肾小球过滤功能受损，体内水分和废物潴留，引起水肿和尿液颜色改变。患者可在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行治疗。

2.糖尿病足

糖尿病足是糖尿病引起的下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变，如果病情控制不佳，会导致下肢血液循环受阻，进而影响到足部的血液供应，出现脚部肿胀的情况。同时，局部皮肤容易受到压迫而发生溃疡，从而出现黑色素沉着的现象。对于糖尿病足的患者，可以在医生指导下使用营养支持疗法来改善患者的全身状况，如口服维生素B群、锌制剂等。

3.外周动脉粥样硬化

外周动脉粥样硬化是指血脂沉积于动脉内膜，逐渐形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，当病变累及下肢时，可引起肢体供血不足，表现为间歇性跛行、足部麻木等症状，严重者可有静息痛、足趾端干性坏死。患者可以遵医嘱服用抗血小板药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

4.血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中度以下的小动静脉，其基本病理变化为节段性的中小动静脉壁的纤维增生、平滑肌增殖、弹力组织 calcification 和粥样硬化斑块形成，进而导致血管腔狭窄以至闭塞。若病变位于下肢，则会出现下肢缺血的症状，包括疼痛、苍白、感觉异常和足部发凉等。患者需要在医生指导下使用扩张血管的药物来进行缓解，例如硝苯地平缓释片、盐酸妥拉唑啉片等。

5.下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成主要是因为长时间久坐不动或者存在下肢静脉曲张等原因所造成的，在发病期间会导致下肢血液循环不畅，从而诱发下肢肿胀以及色素沉着的情况发生。针对下肢深静脉血栓形成的治疗通常采用抗凝治疗，患者需在医师指导下使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行治疗。

建议定期监测血糖水平，以预防并及时发现糖尿病相关并发症。除上述提及的常规检查外，还应进行肾功能测试、踝肱指数测量以及超声心动图检查，以评估心脏和大血管的功能状态。