自从得了糖尿病就一直便秘

自从得了糖尿病后就一直便秘可能是糖尿病自主神经病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肠病、药物副作用、功能性便秘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.糖尿病自主神经病变

糖尿病自主神经病变是由于血糖长期过高导致神经系统受损，影响到肠道平滑肌运动和肠道蠕动功能，进而引起便秘。患者可以在医生指导下使用促进胃动力的药物进行治疗，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。

2.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由高血糖引起的外周神经损伤，可导致感觉减退和肌肉协调障碍，从而增加便秘的风险。患者可以遵医嘱服用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。

3.糖尿病肠病

糖尿病肠病是指高糖状态下胃肠黏膜屏障受损，致病菌过度生长诱发炎症反应，进一步加重了消化吸收功能紊乱，出现腹泻或便秘交替的情况。患者需要及时就医，在医生指导下口服双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善肠道微生态环境。

4.药物副作用

如果糖尿病患者存在用药不当的现象，则可能会对胃肠道造成刺激，使胃肠道蠕动缓慢，继而发生便秘的情况。患者应咨询医师调整降糖方案，减少不良反应较大的药物剂量或者更换为其他同类药物，以减轻便秘症状。必要时也可以遵照医生的意见停药一段时间后再考虑继续用药。

5.功能性便秘

功能性便秘通常是因为饮食习惯不良、排便习惯不规律等原因导致的，这些因素会影响肠道正常工作模式，进而引发便秘。针对功能性便秘，建议采取腹部按摩、适当运动等方式缓解不适症状。

患者需要定期监测血糖水平，同时注意均衡饮食，保持适量的水分摄入，有助于预防便秘的发生。若症状持续未得到改善，应及时前往医院就诊，以便进行针对性处理。