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取消关注糖尿病肾病早期可采取生活方式干预、饮食疗法、血糖控制、血压控制、血脂管理等治疗措施进行治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食结构和增加体力活动来帮助减轻体重,进而降低血糖、血压和血脂水平。例如,建议患者减少高糖食物摄入,增加蔬菜水果比例,并保持规律运动。此方法适用于所有类型的糖尿病患者,旨在通过日常行为改变来辅助控制病情。
2.饮食疗法
饮食疗法强调均衡饮食,减少碳水化合物摄入量,以维持稳定的血糖水平。如采用低GI食品替代高GI食品,有助于延缓餐后血糖上升。对于新诊断的糖尿病患者或轻度至中度的糖尿病肾病患者有效,可作为基础治疗手段。
3.血糖控制
血糖控制涉及定期监测血糖值,并根据结果调整饮食及用药方案,目标是将血糖水平稳定在正常范围内。常用口服降糖药包括二甲双胍、格列齐特等。针对所有类型的糖尿病患者,尤其是存在明显的高血糖症状者,以控制代谢异常对肾脏的影响。
4.血压控制
血压控制涉及使用降压药物如硝苯地平、卡托普利等,使收缩压和舒张压分别低于130/80mmHg。这可以减少微血管病变的风险。主要针对高血压合并糖尿病的患者,以预防或延缓肾病进展。
5.血脂管理
血脂管理侧重于优化脂质代谢紊乱,可通过饮食调节和服用他汀类药物实现。目标是将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在适当范围内。适合于存在明显脂质代谢障碍的糖尿病患者,以减少心血管并发症风险。
在整个治疗过程中,患者应定期复查肾功能指标,同时注意观察尿液变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
成都西南中医医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科