重度二型糖尿病的用药

重度二型糖尿病的用药包括格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、那格列奈、米格列醇等。由于糖尿病的治疗需要根据个体差异进行调整，建议在医生的指导下使用这些药物。

1.格列齐特

格列齐特适用于治疗成人2型糖尿病。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平。起始剂量为每次50mg，每日一次，早餐前口服。需注意监测血糖，调整剂量时应在医师指导下进行。

2.格列吡嗪

格列吡嗪用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。它能促进胰岛β细胞释放更多的胰岛素以降低血糖浓度。通常建议空腹服用，剂量范围为每日30-45 mg。使用时还需注意观察低血糖反应。

3.格列本脲

格列本脲主要用于治疗2型糖尿病，能够增强胰岛β细胞功能，提高机体对胰岛素敏感性从而降低血糖。从较低剂量开始治疗，并逐渐增加至有效剂量。应定期检查血糖并调整剂量以防低血糖发生。

4.那格列奈

那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法效果不满意的轻度、中度2型糖尿病患者。可使肝内合成葡萄糖减少，同时能使肌肉等外周组织对葡萄糖利用增加。餐前5-30分钟口服，每日3次，最大日剂量不超过160毫克。需警惕低血糖风险。

5.米格列醇

米格列醇适用于饮食疗法及体育锻炼不能有效地控制高血糖的2型糖尿病患者。可以延缓小肠上皮细胞摄取葡萄糖的速度，降低餐后高血糖的作用。推荐起始剂量为每日750mg，分三次口服。对于老年患者，推荐起始剂量为每日500mg，分三次口服。需要注意的是，此药物可能会引起腹泻、恶心呕吐等不良反应。

以上药物均需要在医生指导下使用，不可随意更改剂量或停用。患者平时还要注意保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动等，有助于控制病情。