如何治疗糖尿病的痛性神经病变

对于糖尿病引起的周围神经病变而言，在临床上比较常见。如果要进行治疗，需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法，包括一般治疗、药物治疗等。

一、一般治疗

1.控制血糖：由于高血糖是导致糖尿病足和下肢动脉硬化闭塞症的主要因素之一，所以将患者的血糖控制在理想范围内至关重要。建议平时饮食上以低糖、低脂、低盐为主，并且每天适量运动，如慢走、快跑等，都有助于缓解病情。

2.戒烟限酒：长期吸烟可能会引起血管痉挛，从而加重肢体缺血的情况。而大量饮酒则会增加体内的酮体含量，也会对身体产生不利影响，因此建议患者尽量做到戒烟限酒。

二、药物治疗

1.改善循环类药物：比如前列地尔注射液、贝前列腺素钠注射液等，此类药物可以扩张微小血管，促进血液循环，有助于缓解疼痛症状。

2.营养神经类药物：比如甲钴胺片、维生素B1片等，这些药物具有营养神经的作用，可以帮助修复受损的神经细胞，改善感觉障碍以及自主神经功能紊乱等症状。

3.降糖药：比如阿卡波糖片、米格列醇片等，这类药物能够抑制肠道黏膜刷状缘对葡萄糖的摄取，从而使肠腔内葡萄糖浓度降低，进而刺激胰岛β细胞释放胰岛素增多，达到降低血糖的目的。

4.其他：如果是合并有高血压或血脂异常等情况，则还需要遵医嘱使用相应的药物来进行治疗，如苯磺酸氨氯地平片、非诺贝特胶囊等。

三、物理疗法

比如针灸、推拿等，通过刺激穴位，可以起到活血通络的效果，也可以帮助缓解不适的症状。

四、手术治疗

若上述方法效果不佳时，必要时可采取手术的方法来进行治疗，如交感神经切断术、局部神经电刺激疗法等。