血糖控制住了为什么体重还在下降呢

血糖控制住了一般是指通过饮食、运动等将血糖水平控制在正常范围内，并且没有使用降糖药物或胰岛素。此时如果体重仍在持续下降，则可能是消耗增加、胃内食物残渣排出增多、肠道蠕动增强等原因导致的生理性现象，也有可能是消化道疾病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤这些病理性原因。

一、生理性因素

1.消耗增加：人体进食后会进行一系列代谢活动，如吸收、转化成能量等，以维持机体正常运转。若患者本身患有糖尿病，在血糖得到良好控制的情况下，可能会因自身消耗而出现体重减轻的情况。

2.胃内食物残渣排出增多：由于患者存在高血糖问题，其排尿次数也会明显增多，进而使体内大量营养物质流失。待病情逐渐恢复后，可发现大便排出量有所增加，从而造成体重减少的现象。

3.肠道蠕动增强：当患者的胃肠神经内分泌系统恢复正常时，就会促进肠道蠕动和加速粪便排出，继而导致体重降低。

二、病理性因素

1.消化道疾病：例如慢性肠炎、结直肠癌等疾病，会导致患者食欲不振以及腹泻等症状。随着疾病的进展，还会引起身体消瘦以及体重减轻等情况发生。

2.甲状腺功能亢进症：该疾病主要与遗传、感染等因素有关，常表现为心率加快、体重下降等症状。如果不及时治疗，可能会影响身体健康。

3.恶性肿瘤：若患者被确诊为肝癌、肺癌等恶性肿瘤性疾病，随着病情发展还可能会伴有疼痛症状。同时，由于体内的癌细胞不断生长和扩散，所以会引起身体消瘦以及乏力的症状。

此外，还有可能是糖尿病肾病导致的上述情况。建议患者定期监测血糖并观察体重变化，如有异常需立即就医。平时还要注意合理搭配三餐，避免暴饮暴食，以免影响到血糖稳定。