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取消关注二型糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,多见于老年人,常有明确的糖尿病史,随着病程的延长,神经功能损害的程度可能会逐渐加重。诊断二型糖尿病神经病变,首先要了解糖尿病的病史,然后根据临床症状和体征做出初步诊断,进一步进行神经系统的相关检查,以明确诊断。
1、病史:二型糖尿病神经病变的起病时间,以及病情发展的过程,是否合并有其他的疾病,如高血糖、高血压、高血脂等;
2、临床症状:二型糖尿病神经病变最常见的症状是疼痛,患者会出现自发性疼痛,以及痛觉过敏、异常出汗、烧灼感、针刺感、麻木等症状。这些症状可在一次患者身上同时出现,也可以是单独出现。疼痛的部位常常是在身体的某一区域,比如上臂、小腿、大腿,甚至是手部。患者的症状会随着病程的延长而加重,在夜间或者是空腹的时候比较明显;
3、体征:二型糖尿病神经病变的患者,在神经系统查体时会有阳性体征,如腱反射减弱或消失,还有肌力下降、肌肉萎缩等表现。患者的手部会有像戴着手套一样的感觉,称为蚁走感。患者的叩击膝腱、肘部,会出现疼痛,同时还会有足下垂、行走不稳等症状;
4、相关检查:在诊断二型糖尿病神经病变之前,要了解患者是否有相关的家族史,是否患有高血糖的病史,以及出现神经病变的时间。还要了解患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸等情况,以及糖尿病的病史、临床症状等。
当患者出现二型糖尿病神经病变时,建议及时到医院就诊,在医生的指导下完善相关检查,给予针对性治疗。日常生活中,注意少食多餐,合理控制总热量的摄入,多吃新鲜蔬菜,比如黄瓜、西红柿、丝瓜等。
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