艾塞那肽治疗1型糖尿病

艾塞那肽是一种胰高血糖素样肽-2(GLP-2)类似物，可以促进胰腺β细胞分泌胰岛素。对于1型糖尿病患者而言，由于自身胰岛功能受损严重，需通过外源性补充胰岛素控制血糖水平。而艾塞那肽可以通过模拟GLP-2的作用，刺激胰腺β细胞释放胰岛素，从而达到降低血糖的目的。因此，艾塞那肽可用于1型糖尿病患者的血糖控制。

一、作用机制

人体进食后，食物中的碳水化合物可转化为葡萄糖进入血液循环，引起血糖升高。进食后，胃肠道会将艾塞那肽吸收，并迅速与肠嗜铬菌B细胞表面的特异性受体结合，激活细胞内信号转导途径，促使该细胞合成并释放胰高血糖素样肽-2。当胰高血糖素样肽-2进人血液中时，则可对胰腺β细胞发挥正性的调控作用，使胰腺β细胞进一步增加胰岛素的分泌量，进而起到降血糖的效果。

二、适应证

1型糖尿病患者在医生指导下使用艾塞那肽进行治疗时，通常需要联合其他药物共同控制血糖。如空腹血糖宜控制在4.4-7.0mmol/L之间，餐后两小时血糖宜控制在≤10.0mmol/L为宜。此外，在应用艾塞那肽前还应检测血清磷酸肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶和氨基转移酶等指标，若无明显异常者方可开始用药。另外，如果存在急性胆囊炎或慢性胆囊炎伴胆石症等情况则不宜服用此药。

三、不良反应

部分患者在使用艾塞那肽期间可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，但一般症状较轻微且呈一过性，多数情况下无需停药处理。但如果上述症状持续时间较长甚至逐渐加重，则应及时告知医生以调整治疗方案。除此之外，少数患者还可伴有低血压、头晕目眩、疲劳感以及肌肉痉挛等不适症状，此时也建议及时就医明确诊断，以免延误病情。