糖尿病人下肢浮肿怎么回事

糖尿病患者出现下肢浮肿的原因较多，一般可分为两种情况。一种是由于血糖过高导致的周围神经病变、大血管病变和微血管病变等并发症所引起；另一种可能是由低蛋白血症、心功能不全、肝硬化、肾病综合征等因素所致。

一、糖尿病并发症因素

1.周围神经病变：可表现为肢体麻木感、蚁走感以及针刺感，并且在夜间加重，严重者还可伴有烧灼痛等症状。同时还会造成感觉减退或缺失，使患者无法感知到足部是否存在伤口而增加截肢风险。

2.大血管病变：如果存在不同程度的心脑血管疾病，如急性心肌梗死、脑卒中等，则可能会因心脏功能下降而导致静脉回流受阻，从而引发双侧脚踝水肿的情况发生。

3.微血管病变：主要与长期高血糖有关，会导致肾脏滤过能力受损，进而影响到正常的代谢功能，致使大量水分潴留在体内，尤其是身体下垂部位更为明显，比如双脚、小腿等处。

二、其他原因

1.低蛋白血症：当体内的蛋白质含量低于正常值时，就会导致血液胶体渗透压降低，进而在毛细血管内产生有效静水压增高现象，继而诱发全身性水肿症状的发生。

2.心功能不全：若患有糖尿病的同时还合并有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病，就容易发展为右心衰竭，此时则会出现体循环淤血及静脉淤血的症状，其中以肢体和颜面部水肿为主。

3.肝硬化：通常是由多种慢性疾病所造成的肝脏损害，随着病情不断进展，会逐渐形成弥漫性纤维化，甚至会引起腹水、胸腔积液等情况发生，所以也会出现上述表现。

4.肾病综合征：该疾病属于一组具有相同临床表现的独立疾病，其典型特征就是大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症以及低蛋白血症等，因此也可引起此类情况。

对于已经确诊糖尿病的人群而言，在积极治疗原发疾病的基础上还要遵医嘱服用降糖药物来控制血糖水平，必要时还需联合使用利尿剂类药物进行消肿处理，如氢氯噻嗪片、呋塞米片等。另外饮食上也要适当调整，尽量减少含盐量较高食物的摄入，以免加重浮肿程度。