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取消关注老年人糖尿病治疗药物包括格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、那格列奈和米格列醇。这些药物通过不同的作用机制控制血糖水平,但需谨慎使用,并建议在医师指导下进行。如果血糖控制不佳或出现并发症,应及时就医寻求专业指导。
1.格列齐特
格列齐特适用于控制饮食、体育锻炼疗法不能很好控制的轻到中度高血糖。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平。肾功能损害患者使用时需调整剂量。建议定期监测肾功能以评估病情变化。
2.格列吡嗪
格列吡嗪可用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情况。其机制是促进胰岛β细胞释放胰岛素,同时提高机体对胰岛素的敏感性。服用此药期间应避免饮酒过量,以免引起低血糖反应。另外,妊娠期及哺乳期妇女禁用。
3.格列本脲
格列本脲主要用于治疗2型糖尿病,尤其是饮食控制无效者。它能增强胰岛β细胞的功能,增加胰岛素的合成和释放。老年患者起始剂量宜小,推荐从每日总剂量0.5mg开始,逐渐增加至有效剂量。注意观察可能出现的低血糖症状。
4.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法效果不好的2型糖尿病患者。可快速降低餐后血糖峰值,减少下一餐前低血糖风险。肝功能障碍患者慎用。严重肝损伤患者禁用。
5.米格列醇
米格列醇适用于饮食疗法、运动疗法效果不佳的2型糖尿病患者。可以延缓肠道内碳水化合物的吸收速度,从而降低餐后血糖值。对该药物过敏者以及孕妇禁用。此外,儿童、老人等特殊人群需要谨慎使用。
以上药物均需遵医嘱合理使用,不可随意增减剂量或停药。患者应注意饮食调节,避免高糖食物摄入过多,如糖果、蛋糕等,以减少血糖波动。
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
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