老年人糖尿病为什么会饿

老年人糖尿病患者感到饥饿可能是由于胰岛素抵抗、饮食不当、药物副作用、感染或肾功能不全导致的血糖控制不稳定。这可能需要调整饮食和药物治疗，建议及时就医以获得专业指导。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。此时身体为了控制血糖，会通过分泌更多的胰岛素来促进葡萄糖进入细胞利用，从而出现食欲增加的情况。患者可以在医生指导下使用吡格列酮、罗格列酮等噻唑烷二酮类药物进行改善，此类药物具有改善胰岛素敏感性的效果。

2.饮食不当

如果老年人患有糖尿病，在患病期间存在饮食不当的现象，比如暴饮暴食或者经常吃高热量的食物，则会导致体内摄入的热量过多，进而转化为脂肪堆积于体内，引起肥胖的发生。建议患者调整饮食结构，减少高脂食物的摄入量，如肥肉、炸鸡等，适当食用燕麦、荞麦等粗粮食品。

3.药物副作用

若患者在确诊为糖尿病后没有及时就医接受专业治疗，而是自行用药，可能会因为选择错误的药物而导致血糖波动较大，从而影响到正常的进食行为。患者需要遵医嘱更换合适的降糖药，例如阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等，以稳定血糖水平。

4.感染

当老年人受到细菌、病毒等病原体侵袭时，免疫系统会处于应激状态，产生炎症反应，从而消耗能量并刺激食欲中枢，导致食欲增加。针对不同类型的感染，可采取相应措施缓解病情，如抗生素治疗细菌感染，抗病毒药物治疗病毒感染。

5.肾功能不全

肾功能不全可能导致代谢废物积累和液体潴留，这些物质可能会影响食欲调节中枢的功能，导致食欲异常。对于肾功能不全引起的饥饿感，可以考虑应用复方α-酮酸片、醋酸钙胶囊等药物治疗，有助于减轻水肿和改善肾功能。

建议定期监测血糖水平，同时关注体重变化，以评估治疗效果和是否存在潜在并发症风险。必要时，可通过口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等进一步确定胰岛素敏感性和调节能力。