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取消关注糖尿病的患者可以吃二甲双胍,但是要注意适应证,另外要注意剂量,二甲双胍是双胍类降糖药物,属于糖尿病患者的一线用药,具有良好的降糖效果。
1、适应证:二甲双胍可以用于单纯饮食治疗不能良好控制血糖的2型糖尿病患者,或者已经合并心血管疾病的2型糖尿病患者,尤其是肥胖或者超重的糖尿病患者,有利于减少糖尿病患者心脑血管并发症的发生。此外,二甲双胍还可以减少肝脏葡萄糖的合成,抑制葡萄糖的肠道吸收,有利于改善糖尿病患者的高血糖、高脂血症等情况;
2、剂量:二甲双胍的剂量通常为0.5mg/kg,日常用药剂量为0.25mg/kg,最大剂量为0.5mg/kg。当患者体重已经下降到基本理想状态时,可以将二甲双胍作为糖尿病的辅助用药;
3、注意事项:二甲双胍可以引起胃肠道反应,所以要在饭后服用,可以在餐中或者餐后两小时服用。如果是糖尿病的患者,在服用二甲双胍后如果出现腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠道反应,建议换成胰岛素,以免对胃肠道的不良反应加重;
4、其他:对二甲双胍过敏或者不耐受的患者,不能服用二甲双胍,以及患有心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肝脏疾病、急性肾脏功能损伤等疾病的患者,也不建议服用二甲双胍。
糖尿病患者服用二甲双胍时,要注意从小剂量开始服用,缓慢递增,并且根据血糖逐渐增加剂量。另外,如果糖尿病患者出现视物模糊、皮肤瘙痒、疲劳、恶心、腹泻等症状时,应该及时停药,并且及时就诊。
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
成都西南中医医院 糖尿病科