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取消关注根据胰岛素抵抗状态,对2型糖尿病进行不同的分型,判断患者属于哪一型糖尿病。胰岛素抵抗是1型糖尿病的主要原因,其他类型糖尿病也可能出现胰岛素抵抗,比如肥胖型糖尿病、拮抗激素增多,或者是一过性的高胰岛素血症等。
1、1型糖尿病:主要是由于胰岛β细胞由于各种原因,导致胰岛素抵抗,胰岛素进行性分泌不足,从而引起血糖升高。1型糖尿病多见于儿童、青少年,以及围手术期、围产期的患者,典型的临床表现是胰岛素进行性分泌缺乏,导致血糖升高、高血糖、高酮血症、乏力等症状,1型糖尿病主要以皮肤感染、糖尿病酮症酸中毒,以及糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变为主要特征;
2、肥胖型糖尿病:是指患者胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足,导致出现血糖升高,但体重增加不明显,这类糖尿病患者有部分可发展成2型糖尿病;
3、拮抗激素增多:部分患者由于拮抗激素增多,导致体内出现拮抗胰岛素的物质,也会出现血糖升高,但并没有达到2型糖尿病的诊断标准;
4、一过性高胰岛素血症:患者血糖升高不明显,主要见于下丘脑一过性释放激素分泌增多,如低血糖、手术、情绪刺激等,一般在诱因去除后,血糖会很快恢复正常。
当患者诊断为重症糖尿病时,建议及时到内分泌科就诊,在医生的指导下调整饮食、运动、药物治疗,必要时需要进行胰岛素替代治疗,防止血糖过高,对身体造成损伤。