2型糖尿病合并ckd

2型糖尿病合并C肽、胰岛素抵抗等相关情况，有可能需要长期注射胰岛素治疗。2型糖尿病患者，如果同时合并口服二甲双胍、苯乙双胍等药物，或者是合并高血压、肥胖、血脂异常等情况，都有可能导致胰岛素抵抗，出现2型糖尿病合并C肽高的情况。

1、口服二甲双胍：如果口服二甲双胍后，检测C肽水平仍明显升高，说明胰岛素抵抗明显，可以考虑改用胰岛素治疗。如果停用二甲双胍后，C肽水平恢复正常，说明胰岛素抵抗是可逆的，不需要长期口服胰岛素;

2、苯乙双胍：如果单用二甲双胍治疗，血清C肽仍明显升高，说明胰岛素抵抗明显，可以改用苯乙双胍治疗，同时联合胰岛素治疗，使血糖控制达标;

3、合并高血压：如果同时合并高血压，且血压控制不佳，也会导致胰岛素抵抗，血清C肽水平明显升高。建议在医生指导下，长期口服二甲双胍联合苯乙双胍治疗，同时配合低盐、低脂饮食，注意监测血压;

4、肥胖：部分2型糖尿病患者比较肥胖，也会导致胰岛素抵抗明显，导致血糖难以控制，出现2型糖尿病合并C肽高的情况。建议2型糖尿病患者，如果体重能够达标，体内甘油三酯的水平偏高，可以适当减重，减少胰岛素抵抗，C肽水平也会下降;

5、血脂异常：部分2型糖尿病患者，如果甘油三酯偏高，可能会导致胰岛素抵抗，出现2型糖尿病合并C肽高的情况。建议患者同时服用二甲双胍治疗，饮食上减少油脂摄入。