哪些糖尿病病人需要打胰岛素

当1型糖尿病和2型糖尿病患者的病情进展到一定程度时，通常都需要使用注射胰岛素的方法进行治疗。此外，妊娠期糖尿病的患者也需要遵医嘱应用胰岛素制剂。

1.1型糖尿病：由于体内胰岛细胞被破坏后无法再生，所以此类糖尿病患者在患病早期一般不需要注射胰岛素。随着疾病发展，部分患者可出现严重的急性代谢并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等，此时则需配合医生通过注射胰岛素控制血糖水平，以免危及生命安全。另外，若患者本身存在自身免疫性疾病或慢性炎症感染等情况，也可能导致胰岛功能损伤而发病，此时也应遵照医嘱选择合适剂量的胰岛素制剂进行皮下注射。

2.2型糖尿病：对于大部分2型糖尿病患者而言，在患病期间仅需口服降糖药物即可有效维持血糖稳定，无需采取注射胰岛素的方式进行治疗。但如果患者经过饮食调整以及运动锻炼后，仍不能将血糖控制在理想范围内，则应及时在医生指导下增加胰岛素制剂的用药量，以达到理想的控糖效果。

3.妊娠期糖尿病：女性怀孕之后如果出现了明显的饥饿感、多饮、多尿等症状，并且经相关检查发现血糖偏高的情况，则考虑是妊娠期糖尿病所致。该病会对胎儿生长发育造成影响，严重者还会诱发巨大儿或者羊水过多的情况发生，因此孕妇确诊为妊娠期糖尿病后，也要及时遵从医嘱选择合适的胰岛素制剂进行治疗。

需要注意的是，如果是2型糖尿病伴有急性代谢综合征伴乳酸性酸中毒、糖尿病合并严重的肝肾损害、糖尿病合并急性心脑血管事件、糖尿病合并急性重症感染等情况下，也可在专业医师评估后酌情选用胰岛素制剂来缓解不适症状。但具体用法用量均应严格遵循医生建议，不可自行盲目加减药量。