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取消关注胰岛是控制血糖的重要器官,1型糖尿病是自身免疫性疾病,多发生于儿童、青少年,是胰岛β细胞产生胰岛素的严重缺陷,会导致胰岛素绝对缺乏,引起血糖升高。临床上表现为多饮、多食、多尿、体重减轻的典型症状。
一、病因:
1型糖尿病是由于免疫介导的胰岛β细胞损伤,破坏胰岛素分泌的自身抗体,导致胰岛素绝对缺乏,胰岛素抵抗致使胰岛素无法发挥作用,血糖升高,且多见于儿童、青少年;
二、临床表现:
1型糖尿病多见于儿童、青少年,起病前多有肥胖、家族史,可有胰岛素抵抗的临床表现,多以1型糖尿病多见。起病较急,多有明显的多饮、多食、多尿、体重减轻的症状,以及由高血糖引起的多种代谢紊乱,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等,病情较重者可有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷等严重糖尿病并发症出现;
三、治疗:
1型糖尿病是胰岛素依赖性糖尿病,所以需要长期胰岛素替代治疗,同时还需要补充胰岛素抑制剂,如门冬胰岛素、谷赖胰岛素,皮下注射短效胰岛素,部分患者还可选择胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗。此外,1型糖尿病患者容易出现糖尿病酮症酸中毒,此时可补液,补充胰岛素治疗;
4、其他:如果1型糖尿病患者出现糖尿病肾病,需要避免应用升糖尿病药物,如阿卡波糖、吡格列酮,以免加重肾损害。
1型糖尿病患者要注意预防感染,防止发生严重的糖尿病急性并发症,注意控制血糖,将血糖控制在正常范围,同时要注意饮食,适当运动,如散步、骑车、游泳等,注意定期检查空腹、餐后血糖。
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
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