如何走出糖尿病的诊断误区

糖尿病是一组由胰岛素绝对或相对分泌不足和胰岛素利用障碍引起的以糖、脂肪、水或蛋白质代谢紊乱为特征的慢性高血糖为特征的代谢性疾病。临床上常出现多饮、多尿、多食和消瘦等典型症状。

一、糖尿病的诊断误区之1型与2型的区别

1型糖尿病：多起病较急，体内胰岛素绝对缺乏，需依赖外源性补充胰岛素治疗；而2型糖尿病患者体内存在胰岛素抵抗，通过口服降糖药可有效控制血糖水平。

二、糖尿病的诊断误区之空腹血糖正常，即可排除糖尿病

对于年龄大于40岁的无明显诱因的空腹血糖正常者，建议行OGTT试验明确是否患有糖尿病。

三、糖尿病的诊断误区之仅凭一次检查结果确诊糖尿病

当发现血糖异常时，应多次复查不同时间点的血糖，并进行动态监测，才能准确判断病情进展及药物疗效。

四、糖尿病的诊断误区之不能确诊糖尿病的情况

1.妊娠期女性：在妊娠期间发现血糖升高，建议待分娩后再做进一步评估。

2.急性心脑血管疾病发作：如心肌梗死、脑卒中等，在急性发作时应先积极救治，待平稳后可行相关检查明确是否有糖尿病。

3.严重感染：如肝炎、肺结核、泌尿系感染等，应在抗感染的同时观察血糖变化。

4.服用特殊药物：如利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素等，均会影响血糖检测值，因此需要停用一段时间再测血糖。

5.精神创伤：如焦虑、惊恐、过度紧张等情况，会导致血糖波动，此时应及时平复心情，必要时遵医嘱调整降糖方案。

6.其他情况：如剧烈运动、情绪激动、严重腹泻、大量进食等因素均可导致血糖波动，应注意避免上述因素的影响。