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取消关注对于高龄老年人糖尿病标准,如果空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或是糖尿病症状加重,出现糖尿病酮症酸中毒等,一般可以诊断为糖尿病。
但对于高龄老年人糖尿病的诊断,除血糖异常升高外,还要合并有相关的实验室检查指标,如糖化血红蛋白要小于9%,或者是糖化血浆蛋白小于2g/L,也可以诊断为糖尿病。高龄老年人患者多数合并有多种慢性疾病,如高血压、冠心病、脑血管病、慢性肾功能不全等,同时还容易出现其他的并发症,因此诊断出高龄老年人糖尿病后,要及时给予治疗,避免病情加重。建议高龄老年人首选注射胰岛素,因为胰岛素是治疗糖尿病的一线药物,在降糖的同时还有控制血压、改善心脏重构、改善肾功能等作用。如果高龄老年人不能耐受胰岛素,可以改用口服降糖药物,如格列苯脲、格列美脲等,此外还有瑞格列奈、那格列奈等药物。上述药物都需要在医生的指导下使用,以免用药不当,造成其他不良后果。
高龄老年人如果患有糖尿病,日常生活中要注意少食多餐,适当进行运动,如快走、打太极拳等,避免暴饮暴食,多吃蔬菜、水果,如苹果、猕猴桃、西红柿等。日常要定期监测血糖,将血糖控制在相对稳定的状态,以免发生严重的并发症,还要注意规律服用降糖药物,如盐酸二甲双胍、格列齐特等。
郑州市中医院 糖尿病科
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河北省中医院 内分泌科糖尿病科
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厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
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