糖尿病足与坏疽

糖尿病足是糖尿病患者下肢远端供血不足导致的足部感染、溃疡和坏死，而坏疽是糖尿病足发展到严重阶段时出现的组织坏死。

糖尿病足的发生主要是由于高血糖导致周围神经病变和血管病变。这些病变使得足部血液循环不畅，容易引发感染和组织损伤。未及时控制的感染进一步加重了局部缺血缺氧状态，促进坏疽的发展。糖尿病足早期可能无明显症状，随着病情进展会出现足部麻木、刺痛感、皮肤干燥、脚底发红等症状。当发展至坏疽阶段，可表现为足趾、足跟等部位出现黑色坏死斑块，伴有剧烈疼痛、发热、脓性分泌物等症状。

为了确诊糖尿病足并评估其严重程度，可以进行踝肱比值、经皮氧分压测定、超声多普勒检查以及磁共振血管造影术等。这些检查有助于识别下肢动脉狭窄或闭塞的情况。糖尿病足的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括使用胰岛素控制血糖水平，改善微循环障碍，如贝前列素钠片、米力农注射液等；对于严重的肢体缺血或坏疽，则需要通过血管重建手术来恢复血液供应，例如经皮腔内球囊扩张术、支架植入术等。

糖尿病患者应定期检查足部情况，注意保持足部清洁干燥，避免穿着过紧鞋袜以减少足部压力。同时积极控制血糖，预防并发症发生。