糖尿病的三级预防是什么

糖尿病属于慢性代谢性疾病，在临床上又被称为“富贵病”，糖尿病患者常伴有高血糖、高血压、高血脂等表现。糖尿病的三级预防主要是针对患者的病情进行评估，并采取不同的干预措施。

一、一级预防：即病因预防或健康促进

对于尚未患有糖尿病的人群而言，可以通过改善生活方式减少患糖尿病的风险，如增加运动量、合理膳食、控制体重等，以降低罹患糖尿病的概率。

二、二级预防

如果已经明确诊断为糖尿病，则需要对糖尿病的危险因素以及并发症等情况进行综合判断，从而制定个体化的治疗方案。在日常生活中需要注意监测血糖变化情况，定期到医院复查糖化血红蛋白和相关检查项目，以便于及时发现早期并发症的情况并予以处理。

三、三级预防

1.胰岛素强化治疗：适用于新诊断的2型糖尿病且合并急性并发症或严重伴发疾病的患者，包括各种急性感染、心脑血管疾病、肾脏疾病、眼底出血及酮症酸中毒等。通过短期大剂量使用胰岛素来迅速纠正高血糖状态，保护靶器官免受进一步损害，待急性并发症度过以后再逐渐停用胰岛素。

2.胰岛素降血糖治疗：由于多数糖尿病患者存在明显的胰岛功能缺陷，因此建议这类人群选择胰岛素制剂来进行降血糖治疗。常用的有速效胰岛素类似物、基础胰岛素制剂等，可以根据自身具体情况遵医嘱选用合适的药物。

3.口服降糖药治疗：对于轻度肥胖、预期寿命较长的老年糖尿病患者，可优先考虑给予双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂等药物进行治疗。而对于部分年轻的2型糖尿病患者来说，若经过饮食控制、运动锻炼后血糖仍无法有效控制，则可能需联合两种及以上不同作用机制的口服降糖药同时应用，必要时还可加用GLP-1激动剂等。

4.非药物治疗：除上述药物外，还可以采用经皮神经电刺激疗法、针刺疗法等方式辅助调节内分泌功能，也有利于血糖水平的控制。

综上所述，糖尿病是一组复杂的临床综合征，其防治涉及多个学科领域，需要多学科协作才能取得最佳效果。根据糖尿病的不同阶段和并发症的发生发展情况，采取针对性的防治策略，最终达到减少糖尿病及其并发症的危害、提高生活质量的目的。