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取消关注糖尿病老年人需要补充的营养素包括碳水化合物、膳食纤维、维生素B12和叶酸。对于糖尿病患者,使用格列齐特、格列吡嗪、二甲双胍、阿卡波糖或胰岛素等药物治疗时,应监测血糖水平并遵循医嘱调整饮食。
1.格列齐特
格列齐特适用于饮食控制和运动疗法效果不满意的轻度、中度肥胖的2型糖尿病患者。该药物通过刺激胰腺分泌胰岛素来降低血糖水平。使用时需注意监测低血糖反应,尤其是老年患者及同时服用影响血糖浓度药物者。
2.格列吡嗪
格列吡嗪可用于饮食治疗及体育锻炼不能控制的2型糖尿病。本品能促进胰岛β细胞释放胰岛素,提高机体对胰岛素的敏感性。建议从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量,并定期检查血糖,以减少发生低血糖的风险。
3.二甲双胍
二甲双胍可单独用于经饮食和运动管理后血糖仍无法达标的2型糖尿病患者。其机制是抑制肝脏葡萄糖输出并改善外周组织对葡萄糖的摄取和利用。肾功能损害患者需要调整剂量;严重肝功能不全者禁用。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不理想的2型糖尿病病人,尤其是肥胖者。本品可延缓碳水化合物特别是蔗糖和淀粉类食物的消化吸收,从而降低餐后血糖峰值。可能出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状,应酌情减量或停药。
5.胰岛素
胰岛素主要用于1型糖尿病以及2型糖尿病患者出现严重感染、手术或其他应激情况下的高血糖症。其通过降低血糖浓度来缓解高血糖引起的代谢紊乱。从口服到起效时间因人而异,通常为30-60分钟。使用前需摇匀,确保无沉淀物,并遵循医生指示进行皮下注射。
以上提及的所有药物均应在医师指导下使用。对于糖尿病老年人群,营养支持至关重要,应选择易消化且富含膳食纤维的食物,如燕麦片、荞麦面条等,有助于维持血糖稳定。
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
二级甲等 综合医院 公立
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