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取消关注氢氯噻嗪片能使血糖升高的幅度并不大,在正常范围内。如果患者本身没有糖尿病,则吃一片氢氯噻嗪片对血糖的影响不大;如果既往有明确的糖尿病病史,此时服用氢氯噻嗪片则有可能会使患者的血糖升高1-2mmol/L。
氢氯噻嗪片是一种常用的排钠利尿药,主要用于原发性高血压和肾实质性病变所致的继发性高血压,也可用于水肿、高钾血症及心力衰竭等疾病的治疗。该药物主要通过抑制远端小管重吸收钠而奏效,使尿钠排出增多,从而降低细胞外液容量,起到降压作用。
由于氢氯噻嗪片的作用机制是排钠利尿,并不会直接导致血糖水平的变化,因此对于大多数人群而言,吃一片氢氯噻嗪片并不会引起血糖明显升高。但对于部分存在糖尿病病史的人群来说,由于氢氯噻嗪片可能会增加胰岛素抵抗,从而使机体内的葡萄糖利用障碍,进而可诱发或加重病情,出现血糖轻度升高的情况。
需要注意的是,若在用药期间发现血糖异常波动,应及时前往医院就诊检查,必要时可在医生指导下调整剂量或者更换其他药物进行治疗。此外,孕妇以及哺乳期妇女慎用此药,儿童应在成人监护下使用。
黑龙江省中医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
郑州市中医院 糖尿病科
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河北省中医院 内分泌科糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科